Prothèse du genou et activité physique : quel risque en pratique ?

Par Julien HYARDET
La pose d’une prothèse du genou, comme de la hanche, est une intervention de chirurgie bien maîtrisée. 100 000 prothèses du genou sont implantées en France chaque année et 2 patients sur 3 sont des femmes. Quand le cartilage du genou est abîmé, la gonarthrose fait beaucoup souffrir. La douleur et les raideurs entravent le mouvement et la qualité de vie. Le moral en prend un coup si sévère que les personnes souffrantes sont parfois prêtes à réaliser cette intervention au plus vite. Beaucoup questionnent leur chirurgien pour savoir quand et comment reprendre une pratique sportive ou de l’activité physique. Elles veulent regagner rapidement leur liberté de mouvement. On les comprend.
Après la phase de rééducation qui aide à retrouver la mobilité et la force au niveau des muscles, des sports doux sont envisageables progressivement après quelques semaines, sous réserve de validation par le praticien.
Quel type d’exercices privilégier avec une prothèse du genou ? La gym d’entretien, la marche, le vélo, la natation ne présentent normalement pas de difficulté. En revanche, la course à pied, le rugby, le ski, ou encore le tennis sont à oublier ou à pratiquer avec grande prudence. Vous saurez pourquoi en lisant la suite.
Sommaire
Quels sont les sports les plus compatibles avec une prothèse de genou ?
L’activité physique aide à consolider l’implantation d’une prothèse de genou :
- elle contribue naturellement à rendre les os plus résistants,
- les implants artificiels de remplacement du cartilage et/ou des parties osseuses abîmés tiennent plus longtemps sur un support solide et stable,
- l’ancrage de la prothèse, avec ou sans ciment, est d’autant plus solide que la structure périphérique est entretenue par l’exercice physique.
Les patients possédant un bon niveau initial pourront reprendre leur passion sportive de manière plus ou moins adaptée sur les conseils de leur médecin et de leur coach.
Pour la plupart des autres personnes opérées, 4 disciplines sont possibles, une fois la prothèse posée.
La gym d’entretien
Gym douce ou fitness doux, l’important est qu’elle soit à visée « thérapeutique » axée sur le renforcement musculaire et la souplesse, sans vitesse ni brutalité.
La marche
Marcher est particulièrement recommandé, en complément de la gym d’entretien. Elle est conseillée sur un sol souple, sans vibration ni dénivelé au départ. Petit à petit, s’entraîner à nouveau sur des terrains plus accidentés redeviendra possible.
Le vélo
Le vélo d’appartement est bénéfique à la flexion et l’extension du genou et pour le travail sans force de l’articulation. La pratique du vélo elliptique est également très complète, entre la marche et l’aquagym, dont les exercices portés par l’eau renforcent profondément les muscles.
La natation
Les nages avec battement de jambe sont conseillés, comme l’entraînement à l’aide d’une planche ou le crawl. La brasse demande une torsion du genou et n’est pas recommandée la plupart du temps.

Quels sports éviter avec une prothèse du genou ?
La course à pied, le foot ou encore le rugby sont des exemples de sports déconseillés en raison du risque d’impact et de choc.
Le ski ne convient pas à un débutant porteur d’une prothèse du genou alors qu’un skieur aguerri et à l’aise sur la neige peut se relancer sur les pistes.
Un pratiquant de tennis expérimenté aura la possibilité de reprendre son sport sur terre battue. Dans tous les cas, une pratique trop intensive est périlleuse et la prudence est de mise.
Manquer de bon sens peut conduire à ces 3 risques bien embêtants :
- fracture au niveau de l’os,
- descellement de la prothèse,
- usure accélérée des implants.
Ces recommandations sont des bases pour échanger avec votre chirurgien après l’opération. Il est votre conseiller pour la reprise du sport ou de l’exercice au bon moment.
Bouger est indispensable à la santé, même avec un genou abîmé. Les professionnels de l’activité physique adaptée aux porteurs de prothèses, comme moi, savent que la sédentarité ne peut que ralentir, et pire, limiter la réussite de l’opération ! Je vous invite donc à reprendre l’exercice physique, à votre rythme, avec un coaching sérieux pour éviter de vous faire mal.
Le programme Rester Jeune vu par une adhérente




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Par Julien HYARDET
Coach Santé, Sport et Bien-être
Ancien rugbyman professionnel, je suis aujourd’hui au service de votre santé et de votre bien-être.
Et j’ai constaté une chose : ce n’est pas l’âge qui compte, mais bel et bien la forme physique et mentale !