Cartilage du genou abîmé : comment le soulager et le soigner
Par Julien HYARDET
Le cartilage du genou est un tissu conjonctif élastique et résistant. En bonne santé, il amortit les pressions exercées par les os du fémur, tibia et rotule au niveau de l’articulation. Mais parfois, l’arthrose, la maladie du cartilage, se développe. Celui-ci se fissure, s’affine et ne joue plus son rôle protecteur. La pratique d’un sport est toujours conseillée en cas d’arthrose pour conserver une bonne mobilité, apaiser les douleurs, renforcer les muscles, les tendons et les ligaments de la zone articulaire.
Qu’en est-il du traitement des lésions ? L’âge du patient et la surface cartilagineuse altérée entrent en ligne de compte. Des infiltrations peuvent être efficaces mais, si rien n’y fait, la pose d’une prothèse devient nécessaire. La recherche avance à grands pas et de nouvelles techniques innovantes pourraient éviter la chirurgie en cas de cartilage du genou abîmé. Lisez plutôt.
Sommaire
A quoi reconnaît-on un cartilage du genou abîmé ?
La douleur du genou pour marcher, s’accroupir, s’agenouiller, monter et descendre les escaliers est un premier symptôme.
Elle est mécanique et s’intensifie au moment où l’articulation est active. Un processus inflammatoire peut se déclarer : le genou gonfle et l’élancement se manifeste aussi la nuit, au repos.
Ces troubles discontinus au début peuvent devenir chroniques et nuire à la qualité de vie. Il faut consulter sans attendre pour un bilan clinique et une radiographie ou un IRM.
Les clichés précisent la nature de l’arthrose (vieillissement articulaire ou conséquence d’une blessure) et sa localisation :
- gonarthrose (ou arthrose du genou) fémoro-tibiale : entre le fémur et le tibia. Le ménisque un petit cartilage de cette zone, est crucial car tout le poids du corps repose sur lui. Il peut être très abîmé par le sport ou usé avec l’âge. Les lésions dégénératives du ménisque, ou méniscose, touchent plus fréquemment des personnes dont l’axe des jambes est arqué ou en forme de X, devant s’accroupir ou s’agenouiller souvent.
- gonarthrose fémoro-patellaire : entre le fémur et la rotule,
- ou les deux.
Quels soins améliorent la gonarthrose ?
La maladie du cartilage est un défi médical.
Les lésions cartilagineuses sont malheureusement progressives et irréversibles.
La prise excessive de poids, de plus en plus répandue, multiplie les risques de gonarthrose, en raison de la pression exercée par le corps sur les genoux.
Le rhumatologue pose un diagnostic et peut prescrire des antalgiques et des anti-inflammatoires contre la douleur et différentes options de soulagement classiques comme le lavage de l’articulation, les infiltrations et l’activité physique.
Au delà de cela, en traitement de fond :
- les solutions innovantes pour ralentir, voire stopper, la maladie, sont encore en expérimentation,
- la pose d’une prothèse est devenue une pratique courante en attendant les progrès thérapeutiques.
Des traitements pour ralentir la maladie
- l’injonction de plasma riche en plaquettes (PRP) : prélevé sur le patient, le but est de régénérer le cartilage en stimulant sa croissance. Ce traitement, à faire au tout début, peut ralentir le développement de la maladie, retarder l’acte chirurgical et diminuer le recours aux anti-douleurs.
- l’hydrogel : la recherche américaine travaille sur un gel injectable qui s’apparente à du cartilage synthétique et possède toutes les caractéristiques du naturel. Cette nouvelle option, pas encore applicable à l’arthrose du genou, est très prometteuse pour devenir une solution alternative à la chirurgie.
- la greffe de chondrocytes : ces cellules cartilagineuses, prélevées sur le malade, ont un effet intéressant malgré certaines limites comme l’expose l’Inserm dans cet article. Le domaine de la bio-ingénierie moléculaire et cellulaire est en plein essor.
- du cartilage en impression 3D : cette innovation pourrait aussi révolutionner le défi contre l’arthrose.
La chirurgie de pose de prothèse
Une intervention chirurgicale avec pose de prothèse peut devenir nécessaire lorsque les traitements ne sont pas ou plus assez efficaces.
Celle-ci se substitue au cartilage usé. Cette opération classique d’une heure et demie environ, complétée de 5 jours d’hospitalisation, est suivie d’une rééducation à domicile ou chez le kinésithérapeute.
La reprise de l’activité physique est possible à condition de savoir quel sport pratiquer avec une prothèse de genou. Les recommandations du chirurgien seront fonction de la technique retenue pour poser la prothèse et des capacités physiques du patient avant et après l’intervention.
Peut-on faire du sport avec un cartilage du genou abîmé ?
La réponse est oui. Mais faites-vous conseiller par un professionnel.
Le sport est recommandé pour des problèmes articulaires récurrents et même un ménisque douloureux. Les sportifs sont capables de gérer l’arthrose du genou par l’activité sportive, donc l’exercice physique est aussi accessible et conseillé à toute personne souffrant de lésions du cartilage.
La marche
C’est l’exercice physique le plus naturel. Pratiquer la marche est très bénéfique car les mouvements répétés et la pression douce sur l’articulation diffusent le liquide synovial qui lubrifie le cartilage. Évidemment, lorsqu’on a mal, il faut marcher selon ses possibilités et ne pas forcer.
La natation
Choisir la natation est parfait pour des genoux fragiles car c’est un sport porté. Certaines nages comme la brasse sollicitent trop les ménisques alors que le crawl et dos crawlé sont plus adaptés.
Le vélo
Le vélo a ses avantages en cas de lésion cartilagineuse. La répartition du poids du corps est équilibrée. Le mouvement circulaire constant et régulier renforce l’articulation des genoux tout en épargnant le cartilage, à condition de rouler sur du plat.
Le stretching (étirements)
S’exercer au stretching aide à assouplir les tendons et les ligaments qui entourent les articulations. Pratiqué régulièrement, l’étirement augmente la mobilité articulaire et contribue à atténuer la douleur du genou
Le yoga
Le yoga autorise des mouvements lents et précis. Avec une lésion du cartilage du genou, le risque de gestes brusques et inadaptés est atténué. Certaines postures, comme celle de la chaise, peuvent ne pas convenir à une personne dont les genoux sont fragiles ou abîmés, d’où l’importance d’être bien conseillé pour pratiquer le yoga.
Le programme Rester Jeune vu par une adhérente
ARTICLE EN RAPPORT AVEC L'ARTHROSE :
Par Julien HYARDET
Coach Santé, Sport et Bien-être
Ancien rugbyman professionnel, je suis aujourd’hui au service de votre santé et de votre bien-être.
Et j’ai constaté une chose : ce n’est pas l’âge qui compte, mais bel et bien la forme physique et mentale !
